慢性输卵管炎的常规检查   荆州江京妇科医院妇科专家周理缘主任介绍，症状可无明显不适而以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腹隐痛、腰骶部坠胀痛，月经期、性交后或劳累时加重；平日带下增多，月经量较多、经期延长、痛经等。可有盆腔炎及子等病史。

 

 

体征慢性静止性炎，多无明显体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。

 

影像学检查多以b超图像，亦可酌情作ct扫描或mri成像。图像可显示增粗。附件包块，输卵管积液改变。病理：通过慢性的常规检查，若发现慢性输卵管炎伴有，则演变为附件炎。

 

通过慢性输卵管炎的常规检查，根据不同的症状表现，慢性输卵管炎可分为以下几种：

 

1、慢性间质性输卵管炎（单纯肥大型）由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

 

2、峡部结节性输卵管炎特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

 

3、输卵管积脓可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

 

4、病机不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

 

5、结核性输卵管炎结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

 

温馨提示：慢性输卵管炎若不及时治疗，严重者可导致女性不孕的发生，因此，一经发现，应积极配合医生治疗。

 

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